व्यवसाय: बीमा कवरेज में वृद्धि के बावजूद, 47% बीमाधारक अभी भी स्वास्थ्य व्यय के लिए आत्मनिर्भर

बीमा कवरेज में वृद्धि के बावजूद, भारत में स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को अभी भी लगभग 47 प्रतिशत स्वास्थ्य व्यय के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है। जय वैश्विक औसत 18 प्रतिशत से काफी अधिक है।

इस समस्या का एकमात्र समाधान कैशलेस दावों की मात्रा बढ़ाना है। क्योंकि, एक सर्वे में 70 फीसदी लोगों ने कहा कि कैशलेस क्लेम नहीं मिलने पर उन्हें पैसे उधार लेने या अपनी बचत से खर्च करने पर मजबूर होना पड़ता है. हाल ही में IRDIA ने भी इस दिशा में कदम उठाया है. क्योंकि, अब रोने की बारी उन पॉलिसीधारकों की है जिन्होंने रीइंबर्समेंट का तरीका अपनाया है। पॉलिसीधारकों के बीच कैशलेस इलाज एक पसंदीदा विकल्प है, लेकिन ऐसी शिकायतें रही हैं कि कई बीमा कंपनियां यह सुविधा नहीं देती हैं। सर्वेक्षण के अनुसार, प्रतिपूर्ति के दावेदारों में से 12 प्रतिशत इस प्रकार की प्रक्रिया से असंतुष्ट थे, जबकि कैशलेस दावेदारों के बीच यह आंकड़ा बहुत कम यानी केवल चार प्रतिशत था। यानी कैशलेस क्लेम लेने वाले 89 फीसदी दावेदार संतुष्ट थे, जबकि रीइंबर्समेंट क्लेम लेने वाले 79 फीसदी धारक संतुष्ट थे. साथ ही, तीन में से दो पॉलिसीधारक प्रतिपूर्ति दावों के तहत चिकित्सा व्यय को पूरा करने में असमर्थ पाए जाते हैं। सर्वेक्षण में यह तथ्य सामने आया कि प्रतिपूर्ति प्रणाली के माध्यम से दावों का निपटान करने वाले पॉलिसीधारकों को स्वास्थ्य खर्चों को पूरा करने के लिए पैसे उधार लेना पड़ता है या अपनी बचत तोड़नी पड़ती है। सर्वेक्षण से पता चला कि प्रतिपूर्ति पद्धति अपनाने वाले 68 प्रतिशत दावेदारों के पास चिकित्सा खर्चों को पूरा करने के लिए पर्याप्त बचत उपलब्ध नहीं थी। इतना ही नहीं, जब इलाज का खर्च एक लाख रुपये से ज्यादा हो जाता है तो उधार लेने की रकम भी बढ़ जाती है. यह चलन खासतौर पर छोटे शहरों में देखने को मिलता है।

प्रतिपूर्ति पद्धति जेब के अनुकूल है

भारत में स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को लगभग 47 प्रतिशत स्वास्थ्य लागत का भुगतान अपनी जेब से करना पड़ता है, जो वैश्विक औसत 18 प्रतिशत से काफी अधिक है।

पॉलिसीधारकों के बीच कैशलेस इलाज का विकल्प मौजूद है, लेकिन कई बीमा कंपनियों की शिकायत है कि वे यह सुविधा नहीं देती हैं

सर्वेक्षण के अनुसार, प्रतिपूर्ति पद्धति अपनाने वाले 68 प्रतिशत दावेदारों के पास चिकित्सा खर्चों को पूरा करने के लिए पर्याप्त बचत उपलब्ध नहीं थी।

जब इलाज की लागत 1 लाख रुपये से अधिक हो जाती है, तो उधार लेना भी बढ़ जाता है, खासकर छोटे शहरों में।

सर्वेक्षण के अनुसार, प्रतिपूर्ति के दावेदारों में से 12 प्रतिशत इस प्रकार की प्रक्रिया से असंतुष्ट थे, जबकि कैशलेस दावेदारों के बीच यह आंकड़ा बहुत कम यानी केवल चार प्रतिशत था।