आधुनिक दौर की भागदौड़ भरी जिंदगी, तनाव, अस्वस्थ खान-पान और शारीरिक निष्क्रियता के कारण उच्च रक्तचाप यानी हाई ब्लड प्रेशर (High Blood Pressure) आज के समय में एक अत्यंत आम स्वास्थ्य समस्या बन चुकी है। घर-घर में मौजूद इस बीमारी को लोग 'साइलेंट किलर' के नाम से भी जानते हैं, क्योंकि यह धीरे-धीरे शरीर के महत्वपूर्ण अंगों जैसे दिल, किडनी और दिमाग को अंदर से खोखला कर देती है। सामान्य तौर पर जब किसी व्यक्ति का ब्लड प्रेशर बढ़ता है, तो डॉक्टर उसे नियमित रूप से एंटी-हाइपरटेंसिव दवाइयां (Blood Pressure Medications) लेने की सलाह देते हैं, और मरीज उन गोलियों के सहारे अपनी जिंदगी सामान्य तरीके से जीने लगते हैं। लेकिन, चिकित्सा जगत में कई बार ऐसे जटिल मामले भी सामने आते हैं जहां मरीज पूरी नियमितता के साथ महंगी से महंगी दवाइयां खा रहा होता है, पर उसके बावजूद उसका ब्लड प्रेशर नियंत्रण में आने का नाम नहीं लेता है। यदि आपके साथ या आपके किसी परिचित के साथ भी ऐसा ही हो रहा है, तो यह मामला सामान्य नहीं है। इसके पीछे एक ऐसी छिपी हुई मेडिकल कंडीशन हो सकती है जिसे कई बार अनुभवी डॉक्टर भी पहली नजर में पकड़ने में असफल हो जाते हैं। आइए विस्तार से जानते हैं कि इस स्थिति के पीछे कौन सी गुप्त वजहें होती हैं और ऐसे समय में मरीजों को क्या कदम उठाने चाहिए।

क्या है 'रेसिस्टेंट हाइपरटेंशन' (Resistant Hypertension) और क्यों यह आम हाई बीपी से है अलग?

चिकित्सा विज्ञान की भाषा में इस गंभीर स्थिति को 'रेसिस्टेंट हाइपरटेंशन' (Resistant Hypertension) कहा जाता है। यह वह स्थिति होती है जब कोई व्यक्ति कम से कम तीन अलग-अलग प्रकार की उच्च रक्तचाप की दवाइयां (जिनमें एक डाइयूरेटिक या मूत्रवर्धक दवा भी शामिल हो) नियमित रूप से ले रहा हो, और उसके बावजूद उसका ब्लड प्रेशर टारगेट लेवल से ऊपर ही बना रहता है। सामान्य हाई बीपी की तुलना में रेसिस्टेंट हाइपरटेंशन के मरीजों में दिल का दौरा (Heart Attack), स्ट्रोक (Stroke) और किडनी फेलियर का खतरा कई गुना अधिक बढ़ जाता है। सबसे बड़ी चुनौती यह होती है कि मरीज को यह लगता है कि वह तो अपनी तरफ से पूरी दवाइयां समय पर खा रहा है, फिर भी बीमारी क्यों काबू में नहीं आ रही है। इसके पीछे शरीर के भीतर छिपे कुछ ऐसे सेकेंडरी कारण होते हैं जो सामान्य ब्लड प्रेशर की जांच में सीधे तौर पर सामने नहीं आते हैं और जिन्हें पकड़ने के लिए विशेष डायग्नोस्टिक टेस्ट की आवश्यकता होती है।

वे छिपे हुए कारण जिन्हें डॉक्टर भी पहली नजर में नहीं पकड़ पाते हैं

जब तमाम दवाइयां फेल होने लगती हैं, तब डॉक्टर और स्पेशलिस्ट्स को यह गहराई से सोचना पड़ता है कि उच्च रक्तचाप के मूल में कोई अन्य गुप्त बीमारी छिपी हुई है। इनमें सबसे प्रमुख कारण 'सेकेंडरी हाइपरटेंशन' (Secondary Hypertension) होता है, जिसके अंतर्गत शरीर के दूसरे अंग प्रभावित होते हैं:

हार्मोनल असंतुलन (Hormonal Disorders): हमारे शरीर में एड्रिनल ग्रंथियां (Adrenal Glands) कई तरह के महत्वपूर्ण हार्मोन बनाती हैं। यदि इन ग्रंथियों में कोई छोटी सी गांठ या ट्यूमर हो जाए, जो एल्डोस्टेरोन या कोर्टिसोल जैसे हार्मोन का अत्यधिक स्राव करने लगे, तो ब्लड प्रेशर रॉकेट की तरह आसमान छूने लगता है। इस स्थिति को हाइपरएल्डोस्टेरोनवाद कहा जाता है, जिसे पकड़ने के लिए विशेष ब्लड टेस्ट की जरूरत होती है।

किडनी की धमनियों में रुकावट (Renal Artery Stenosis): किडनी को रक्त आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों में यदि कोलेस्ट्रॉल जमने के कारण संकीर्णता आ जाए, तो किडनी यह सिग्नल भेजने लगती है कि शरीर में ब्लड प्रेशर कम है, जिसके जवाब में शरीर का सिस्टम खून के दबाव को और अधिक बढ़ा देता है। सामान्य स्टेथोस्कोप से हर बार इस रुकावट को पकड़ पाना आसान नहीं होता है।

ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एप्निया (OSA): रात को सोते समय सांस का बार-बार रुकना और जोर-जोर से खर्राटे लेना स्लीप एप्निया कहलाता है। इस बीमारी से पीड़ित मरीजों का शरीर रातभर तनाव में रहता है, जिससे सुबह उठते ही उनका ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप से बढ़ा हुआ मिलता है। कई बार डॉक्टर केवल बीपी की दवा बदलते रहते हैं और असली जड़ स्लीप एप्निया छिपी रह जाती है।

दवाओं का अनजाने में सेवन (Hidden Drug Interferences): कई बार मरीज अपनी सामान्य शारीरिक दर्द या सर्दी-जुकाम के लिए ऐसी ओवर-द-काउंटर दवाइयां (जैसे पेनकिलर्स या नेज़ल डीकंजेस्टेंट्स) लगातार खाते रहते हैं, जो शरीर में जाकर ब्लड प्रेशर की असरदार गोलियों के प्रभाव को पूरी तरह बेअसर कर देती हैं।

जीवनशैली की वो बारीक कमियां जो दवाइयों के असर को शून्य कर देती हैं

केवल आंतरिक बीमारियां ही नहीं, बल्कि हमारी दैनिक जीवनशैली से जुड़ी कुछ ऐसी अनकही आदतें भी होती हैं जो डॉक्टर के तमाम नुस्खों को फेल कर देती हैं। अत्यधिक मात्रा में सोडियम (नमक) का सेवन करना बीपी की हर गोली के असर को पानी में मिला देता है। आजकल प्रोसेस्ड फूड्स, पैकेट बंद नमकीन और फास्ट फूड में नमक की मात्रा बहुत अधिक छिपी होती है, जिसका अहसास मरीज को नहीं होता है।

इसके अलावा, मानसिक तनाव (Chronic Stress), एंग्जायटी, और पर्याप्त नींद न लेना ऐसे कारक हैं जो सिंपैथेटिक नर्वस सिस्टम को लगातार एक्टिव रखते हैं, जिससे धमनियां सिकुड़ती रहती हैं। शराब का नियमित सेवन और धूम्रपान भी धमनियों की लोच को समाप्त कर देते हैं, जिससे दवाएं अपना काम ठीक से नहीं कर पाती हैं।

ऐसी स्थिति में मरीजों को क्या कदम उठाने चाहिए?

यदि आप या आपका कोई परिजन इसी समस्या से जूझ रहा है और दवा खाने के बाद भी बीपी 140/90 से ऊपर बना रहता है, तो सबसे पहले घबराएं नहीं बल्कि एक अच्छे 'नेफ्रोलॉजिस्ट' (Nephrologist) या 'एंडोक्राइनोलॉजिस्ट' (Endocrinologist) से संपर्क करें। डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें कि क्या आपके मामले में कोई सेकंडरी कॉज तो नहीं है।

अपने ब्लड प्रेशर की होम मॉनिटरिंग करें और एक डायरी में उसका रिकॉर्ड रखें ताकि डॉक्टर को सही पैटर्न समझने में मदद मिल सके। जीवनशैली में कड़े बदलाव करते हुए नमक का सेवन बिल्कुल न्यूनतम कर दें, रोजाना योग, प्राणायाम और वॉक को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं। याद रखें, यदि दवाइयां काम नहीं कर रही हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई समाधान नहीं है, बल्कि इसका अर्थ यह है कि आपको अपनी बीमारी की तह तक जाकर उसका सही और सटीक इलाज तलाशने की जरूरत है।