लगातार दर्द हमें थका क्यों देता है? जीवन भी हो जाता है अस्त-व्यस्त

लगातार दर्द से जुड़ी सबसे आम भावनाओं में से एक थकान है, और यह थकान चरम पर पहुंच सकती है। पुराने दर्द से पीड़ित लोगों में दूसरों या अपने आस-पास की दुनिया से जुड़ने की ऊर्जा और प्रेरणा की कमी हो सकती है। यू.के. में दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि दर्द और थकान एक सक्रिय और सार्थक जीवन जीने में दो सबसे बड़ी बाधाएँ हैं। लेकिन पुराना दर्द इतना थका देने वाला क्यों होता है? इसका एक सुराग दर्द की प्रकृति और हमारे विचारों और व्यवहारों पर इसका शक्तिशाली प्रभाव है।

दर्द के बारे में सोचने के आधुनिक तरीके इसके सकारात्मक प्रभावों पर जोर देते हैं। क्योंकि इस तरह से यह आपका ध्यान आकर्षित करता है और आपको शरीर के एक हिस्से की रक्षा के लिए अपना व्यवहार बदलने के लिए मजबूर करता है। इसे आज़माएँ। अपनी त्वचा को चुटकी से दबाएँ। जैसे-जैसे आप दबाव बढ़ाएँगे, आप महसूस करेंगे कि भावनाएँ बदल रही हैं जब तक कि एक बिंदु पर यह दर्दनाक न हो जाए। यह दर्द ही है जो आपको बहुत ज़ोर से दबाने से रोकता है, है न? इस तरह से, दर्द हमारी रक्षा करता है। जब हम घायल होते हैं, तो ऊतक क्षति या सूजन के कारण हमारी दर्द प्रणाली अधिक संवेदनशील हो जाती है। यह दर्द हमें क्षतिग्रस्त ऊतक पर यांत्रिक रूप से दबाव डालने से रोकता है जबकि यह ठीक हो रहा होता है। उदाहरण के लिए, टूटे हुए पैर का दर्द या हमारे पैर के तलवे पर कट लगने से हम उस पर चलने से रोकते हैं। यह अवधारणा कि ‘दर्द हमारी रक्षा करता है और उपचार को बढ़ावा देता है’ सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है।

पुराने दर्द से पीड़ित लोगों ने हमें बताया कि उन्होंने यह सीखा है जिससे उन्हें ठीक होने में मदद मिली है। लेकिन लंबे समय तक दर्द आपको अत्यधिक संवेदनशील बना सकता है। अल्पावधि में दर्द हमें बचाने में बहुत मददगार होता है और जितना अधिक हमारा दर्द तंत्र सक्रिय होता है, यह उतना ही अधिक सुरक्षात्मक हो जाता है। लेकिन लगातार दर्द हमें अत्यधिक सतर्क बना सकता है और हमें ठीक होने से रोक सकता है। इसे अपने दर्द तंत्र के ‘रेड अलर्ट’ पर होने के रूप में सोचें और यहीं से थकावट आती है। जब दर्द एक दैनिक अनुभव बन जाता है, जो कई तरह की गतिविधियों, संदर्भों और संकेतों से ट्रिगर या संशोधित होता है, तो यह व्यक्ति के संसाधनों पर एक निरंतर बोझ बन जाता है। दर्द के साथ जीने के लिए पर्याप्त और निरंतर प्रयास की आवश्यकता होती है और यह हमें थका देता है। हममें से लगभग 80 प्रतिशत लोग इतने भाग्यशाली हैं कि उन्हें यह नहीं पता कि दिन-ब-दिन, महीनों या सालों तक दर्द के साथ जीना कैसा होता है। लेकिन एक पल के लिए कल्पना करें कि यह कैसा होगा।

कल्पना करें कि आपको अपने दैनिक कार्यकलापों को करने के लिए भी संघर्ष करना पड़े, शक्ति जुटानी पड़े और ध्यान भटकाने वाली तकनीकों का उपयोग करना पड़े, काम, देखभाल या अन्य कर्तव्यों को पूरा करना तो दूर की बात है। जब भी आप दर्द में होते हैं, तो आपके पास यह चुनने का विकल्प होता है कि आप इस पर क्या और कैसे कार्य करेंगे। लगातार ये विकल्प चुनने के लिए विचार, प्रयास और रणनीति की आवश्यकता होती है। अपने दर्द का उल्लेख करना या यह बताना कि यह आपके दैनिक कार्यों, कार्यों या गतिविधियों को कैसे प्रभावित करता है, थकाऊ और कठिन भी है। यह तब भी दर्दनाक होता है जब कोई और आपके दर्द को नहीं देखता या महसूस नहीं करता। जो लोग सुनते हैं, उनके लिए यह उबाऊ, थकाऊ या चिंताजनक हो सकता है। इसमें कोई आश्चर्य नहीं है कि यह थका देने वाला होता है। पुराना दर्द दर्द प्रणाली के लिए सिर्फ़ एक ‘चेतावनी’ नहीं है। पूरे शरीर में सूजन बढ़ जाती है (प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सतर्क), हार्मोन कोर्टिसोल का बाधित उत्पादन (अंतःस्रावी तंत्र के लिए सतर्क), और कठोर और सतर्क हरकतें (मोटर प्रणाली के लिए सतर्क) भी पुराने दर्द के साथ-साथ होती हैं। इनमें से प्रत्येक थकान में योगदान देता है। इसलिए पुराने दर्द को प्रबंधित करने और हल करने का तरीका सीखने में अक्सर यह सीखना शामिल होता है कि इन प्रणालियों की अति सक्रियता को कैसे सबसे अच्छे तरीके से प्रबंधित किया जाए। नींद की कमी थकान और दर्द दोनों का कारण है। दर्द के कारण नींद में व्यवधान उत्पन्न होता है और नींद की कमी के कारण दर्द उत्पन्न होता है।

वास्तव में क्या काम करता है?

क्रोनिक दर्द से पीड़ित लोगों को अक्सर गलत समझा जाता है, उन्हें नज़रअंदाज़ किया जाता है और गलत समझा जाता है, जिसके कारण उन्हें वह देखभाल नहीं मिल पाती जिसकी उन्हें ज़रूरत होती है। लगातार दर्द लोगों को काम करने से रोकता है, उनके सामाजिक संपर्कों को सीमित करता है और उनके रिश्तों को प्रभावित करता है। इससे सामाजिक, व्यक्तिगत और आर्थिक नुकसान का चक्र शुरू हो सकता है। इसलिए हमें क्रोनिक दर्द से पीड़ित लोगों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली शिक्षा की आवश्यकता है, साथ ही साक्ष्य-आधारित देखभाल तक बेहतर पहुँच की भी। हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि क्रोनिक दर्द के लिए आधुनिक देखभाल पहले क्रोनिक दर्द के अंतर्निहित जीव विज्ञान की आधुनिक समझ हासिल करने पर आधारित है।

पुराने दर्द के लिए हमारे पास जो सबसे अच्छा उपचार है, उसके लिए प्रयास, धैर्य, दृढ़ता, साहस और अक्सर एक अच्छे कोच की आवश्यकता होती है। यह सब पहले से ही थके हुए व्यक्ति के लिए कठिन सलाह है। इसलिए, यदि आप 80 में से एक हैं