खाना निगलने में दिक्कत होना एक आम समस्या है, लेकिन कई बार यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत भी हो सकता है। अगर आपको लगातार यह समस्या हो रही है, तो यह अचलासिया नामक बीमारी का लक्षण हो सकता है। अचलासिया में लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) नामक मांसपेशी ठीक से काम नहीं करती है, जिससे भोजन को पेट तक पहुंचाने में दिक्कत होती है।
दिल्ली स्थित गैस्ट्रोक्योर, लिवर, जीआई एवं एंडोस्कोपी क्लिनिक के निदेशक डॉ. कपिल शर्मा ने कहा कि यदि आप अचलासिया से पीड़ित हैं और न्यूमेटिक डायलेशन, बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन या दवाइयां जैसे अन्य उपचार आपके लिए प्रभावी साबित नहीं हो रहे हैं, तो पेर-ओरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) आपके लिए एक उम्मीद हो सकती है।
POEM क्या है?
POEM एक नई और कम जोखिम वाली एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग मुख्य रूप से अचलासिया के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में एक लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) डाली जाती है और फिर निचली एसोफैजियल स्फिंक्टर मांसपेशी को काटकर कमजोर कर दिया जाता है। इससे भोजन को आसानी से पेट तक पहुंचने में मदद मिलती है।
POEM किन रोगियों के लिए फायदेमंद है?
* जिन रोगियों में अचलासिया है और अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं।
* POEM सभी प्रकार के अचलसिया के लिए प्रभावी है, लेकिन यह विशेष रूप से टाइप III अचलसिया में लाभदायक है, जहां सर्जरी काम नहीं करती है।
* अन्य एसोफैजियल गतिशीलता विकारों वाले रोगी भी POEM के लिए उपयुक्त हो सकते हैं।
* जिन रोगियों को निगलने में गंभीर कठिनाई (डिस्फेजिया), उल्टी और सीने में दर्द जैसी समस्याएं हो रही हैं, वे POEM के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हो सकते हैं।
* एसोफैजियल डायवर्टिकुला या पूर्व एसोफैजियल सर्जरी के साथ अचलासिया कार्डिया वाले मरीजों पर भी POEM के लिए विचार किया जा सकता है।
उपचार से पहले क्या करें?
यह महत्वपूर्ण है कि मरीज़ POEM प्रक्रिया, इसके जोखिम, लाभ और विकल्पों को समझें और सूचित सहमति दें। इसमें छिद्र, संक्रमण और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) जैसी संभावित जटिलताओं को समझना शामिल है।
अगर आपको या आपके किसी जानने वाले को खाना निगलने में परेशानी हो रही है और उसे एसोफैजियल मोटिलिटी डिसऑर्डर का निदान किया गया है, तो थर्ड-स्पेस एंडोस्कोपी में विशेषज्ञता रखने वाले वरिष्ठ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना उचित है। वे आपको सलाह देंगे कि क्या POEM आपके लिए उपयुक्त उपचार विकल्प है।