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आजकल गलत खान-पान और खराब जीवनशैली के कारण डायबिटीज के मरीजों की संख्या दिन-ब-दिन बढ़ती जा रही है। यह एक गंभीर बीमारी है और इसका समय पर इलाज करवाना बहुत जरूरी है। ऐसे में डायबिटीज के बारे में सही जानकारी होना बहुत जरूरी है। आपने टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के बारे में तो सुना ही होगा, लेकिन क्या आप टाइप 1.5 डायबिटीज के बारे में जानते हैं? 

टाइप 1.5 डायबिटीज एक ऐसी बीमारी है जो टाइप 1 और टाइप 2 दोनों से मिलती-जुलती है, लेकिन अक्सर इसका गलत निदान किया जाता है। इसे वयस्कों में लेटेंट ऑटोइम्यून डायबिटीज (LADA) के नाम से भी जाना जाता है। प्रतिष्ठित अमेरिकी पॉप बैंड NSYNC में अपनी भूमिका के लिए मशहूर लांस बास ने हाल ही में खुलासा किया कि उन्हें यह बीमारी है, जिसके बाद ज़्यादा से ज़्यादा लोग इस बीमारी के बारे में जागरूक हो गए हैं। तो, टाइप 1.5 डायबिटीज क्या है? और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह मेलिटस ऐसी स्थितियों का समूह है जो तब होती है जब हमारे रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) का स्तर सामान्य से अधिक होता है। मधुमेह के 10 से अधिक प्रकार हैं, लेकिन सबसे आम प्रकार 1 और प्रकार 2 हैं।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 डायबिटीज एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में उन कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है जो हार्मोन इंसुलिन बनाती हैं। इससे इंसुलिन का उत्पादन बहुत कम या बिलकुल नहीं होता। इंसुलिन रक्त से ग्लूकोज को हमारी कोशिकाओं में ले जाने के लिए महत्वपूर्ण है, ताकि इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जा सके, यही कारण है कि टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों को हर दिन इंसुलिन की दवा की आवश्यकता होती है। टाइप 1 डायबिटीज आमतौर पर बच्चों या युवा वयस्कों में दिखाई देती है।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 2 मधुमेह एक ऑटोइम्यून समस्या नहीं है। बल्कि, यह तब होता है जब शरीर की कोशिकाएँ समय के साथ इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं, और अग्न्याशय इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बनाने में सक्षम नहीं होता है। टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग कुछ इंसुलिन का उत्पादन कर सकते हैं। टाइप 2 वयस्कों में अधिक आम है, लेकिन बच्चों और युवाओं में तेजी से देखा जाता है। प्रबंधन में पोषण और शारीरिक गतिविधि जैसे व्यवहार परिवर्तन, साथ ही दवाएं और इंसुलिन थेरेपी शामिल हो सकती हैं।

टाइप 1.5 मधुमेह टाइप 1 और 2 से किस प्रकार भिन्न है?

टाइप 1 डायबिटीज़ की तरह, टाइप 1.5 तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन बनाने वाली अग्नाशय कोशिकाओं पर हमला करती है। लेकिन टाइप 1.5 वाले लोगों को अक्सर तुरंत इंसुलिन की ज़रूरत नहीं होती क्योंकि उनकी स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। टाइप 1.5 डायबिटीज़ वाले ज़्यादातर लोगों को निदान के पाँच साल के भीतर इंसुलिन का इस्तेमाल करना होगा, जबकि टाइप 1 वाले लोगों को आमतौर पर निदान के बाद से इसकी ज़रूरत होती है।

टाइप 1.5 मधुमेह का निदान आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है, संभवतः इस स्थिति की धीमी प्रगति के कारण। यह टाइप 1 मधुमेह के लिए सामान्य आयु से अधिक है, लेकिन टाइप 2 के लिए सामान्य निदान आयु से कम है। टाइप 1.5 मधुमेह में टाइप 1 मधुमेह के साथ आनुवंशिक और ऑटोइम्यून जोखिम कारक साझा होते हैं, जैसे कि विशिष्ट जीन वेरिएंट। हालाँकि, साक्ष्य यह भी दिखाते हैं कि यह मोटापे और शारीरिक निष्क्रियता जैसे जीवनशैली कारकों से प्रभावित हो सकता है जो आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह से जुड़े होते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं और इसका उपचार कैसे किया जाता है?

टाइप 1.5 डायबिटीज़ के लक्षण लोगों में काफ़ी अलग-अलग होते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं भी हो सकता है। लेकिन आम तौर पर, लोगों में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

* बहुत प्यास लगना

* जल्दी पेशाब आना

* थकान महसूस कर रहा हूँ

* धुंधली दृष्टि

* अस्पष्टीकृत वजन घटना।

आमतौर पर, टाइप 1.5 मधुमेह का इलाज शुरू में रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में रखने के लिए दवाओं से किया जाता है। उनके ग्लूकोज नियंत्रण और उनके द्वारा उपयोग की जा रही दवा के आधार पर, टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोगों को पूरे दिन नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

जब औसत रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा से अधिक बढ़ जाता है, तो दवाओं के साथ भी, उपचार इंसुलिन की ओर बढ़ सकता है। हालाँकि, टाइप 1.5 मधुमेह के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत प्रबंधन या उपचार रणनीति नहीं है। लांस बास ने कहा कि उन्हें शुरू में टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया था, लेकिन बाद में पता चला कि उन्हें टाइप 1.5 मधुमेह है। यह पूरी तरह से असामान्य नहीं है। टाइप 1.5 मधुमेह के अनुमानित 5-10% मामलों को टाइप 2 मधुमेह के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है।

टाइप 1.5 मधुमेह के संभावित कारण

* टाइप 1.5 डायबिटीज़ का सटीक निदान करने और इसे अन्य प्रकार के डायबिटीज़ से अलग करने के लिए ऑटोइम्यून मार्करों का पता लगाने के लिए विशेष एंटीबॉडी टेस्ट (एक प्रकार का रक्त परीक्षण) की आवश्यकता होती है। सभी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर नियमित रूप से इस परीक्षण की सलाह नहीं देते हैं, या तो लागत संबंधी चिंताओं के कारण या क्योंकि वे इसे वहन नहीं कर सकते हैं।

* टाइप 1.5 मधुमेह आमतौर पर वयस्कों में पाया जाता है, इसलिए डॉक्टर गलत तरीके से मान सकते हैं कि व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह हो गया है, जो इस आयु वर्ग में अधिक आम है (जबकि टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है)।

* टाइप 1.5 डायबिटीज़ वाले लोग अक्सर अपने शरीर में पर्याप्त इंसुलिन बनाते हैं जिससे उन्हें इंसुलिन की दवाई लेने की ज़रूरत नहीं पड़ती और वे अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित कर लेते हैं। इससे उनकी स्थिति टाइप 2 डायबिटीज़ जैसी लग सकती है, जिसमें लोग कुछ इंसुलिन भी बनाते हैं।

* अंततः, चूंकि टाइप 1.5 मधुमेह के लक्षण टाइप 2 मधुमेह के समान ही होते हैं, इसलिए प्रारंभ में इसे टाइप 2 के रूप में गलत निदान किया जा सकता है।

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज़ की तुलना में टाइप 1.5 डायबिटीज़ कितना आम है, इस पर बहुत कम शोध हुआ है, खास तौर पर गैर-यूरोपीय आबादी में। 2023 में, यह अनुमान लगाया गया था कि टाइप 1.5 डायबिटीज़ सभी डायबिटीज़ मामलों का 8.9% प्रतिनिधित्व करता है, जो टाइप 1 के समान है। हालाँकि, सटीक संख्याएँ प्राप्त करने के लिए हमें और अधिक शोध की आवश्यकता है।

कुल मिलाकर, टाइप 1.5 मधुमेह के बारे में सीमित जागरूकता है और निदान मानदंड अस्पष्ट हैं, जिससे इस स्थिति के बारे में हमारी समझ धीमी हो गई है। गलत निदान तनावपूर्ण और भ्रमित करने वाला हो सकता है। टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोगों के लिए, टाइप 2 मधुमेह के साथ गलत निदान का मतलब यह हो सकता है कि उन्हें समय पर आवश्यक इंसुलिन नहीं मिल पाता है। इससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है और भविष्य में जटिलताओं की संभावना बढ़ सकती है।

 

सही निदान होने से लोगों को सही उपचार प्राप्त करने, पैसे बचाने और मधुमेह के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो आपको लगता है कि मधुमेह का संकेत हो सकते हैं, या आप पहले से प्राप्त निदान के बारे में अनिश्चित महसूस कर रहे हैं, तो अपने लक्षणों की निगरानी करें और अपने डॉक्टर से बात करें।