मुंबई में डेंगू: एक समय था जब मानसून आता था और मच्छर जनित बीमारी फैल जाती थी। लेकिन अब, जलवायु परिवर्तन के कारण, मच्छरों को प्रजनन के लिए मानसून का इंतजार नहीं करना पड़ता है। पूरे साल मच्छर मलेरिया, चिकनगुनिया और डेंगू जैसी बीमारियाँ फैलाने में सक्षम होते हैं। इस साल जनवरी से मई तक अकेले वडोदरा में डेंगू के 92 मामले सामने आए हैं. अहमदाबाद और आनंद जैसे शहरों में भी बड़ी संख्या में डेंगू के मामले सामने आए हैं। मुंबई जैसे महानगर में तो हालात और भी खराब हैं.
कौन सा मच्छर डेंगू का कारण बनता है?
‘एडीज़ एजिप्टी’ नामक मादा मच्छर के काटने से मनुष्य डेंगू वायरस से संक्रमित होता है। मच्छर जलजमाव वाले क्षेत्रों में अपने अंडे देते हैं। दस दिनों के बाद अंडों से चूज़े बाहर आ जाते हैं। बच्चे वयस्क मच्छर बन जाते हैं और डेंगू महामारी में योगदान करते हैं। मच्छर के जीवन चक्र में चार चरण होते हैं: अंडा-लार्वा-प्यूपा-वयस्क, जिनमें से पहले तीन पानी में होते हैं, इसलिए उन्हें पानी में खत्म करना जरूरी है।
पहले डेंगू सिर्फ मानसून के दौरान ही फैलता था, लेकिन अब गैर-मानसून सीजन में भी डेंगू देखने को मिल रहा है। इसके कई कारण हैं.
बारहमासी डेंगू फैलने के कारण
पिछले कुछ सालों में पर्यावरण में आए बदलावों के कारण मच्छर भी अपनी जीवनशैली बदल रहे हैं। डेंगू और इसी तरह के अन्य वायरस फैलाने वाले मच्छर अब साल भर पाए जाते हैं। पहले के समय में वर्षा ऋतु चार महीने तक आती थी। उसके बाद पूरे वर्ष बारिश का कोई संकेत नहीं मिला। पिछले कुछ वर्षों से सर्दी और गर्मी के मौसम में भी बेमौसम बारिश हो रही है, जिससे पानी के गड्ढे भर रहे हैं। यदि मच्छरों को थोड़ा सा भी पानी मिल जाए तो वे उसमें अंडे दे देते हैं और अपना परिवार पालने लगते हैं। इसलिए मच्छरों का प्रकोप साल भर देखने को मिलता है।
डेंगू ने मुंबई को बंधक बना लिया है
चूंकि डेंगू का प्रभाव मुंबई महानगर में अधिक देखा जाता है, आइए डेंगू को उस शहर के संदर्भ में ही समझें। साल 2023 में अकेले मुंबई में डेंगू के 4400 मामले सामने आए. महाराष्ट्र में कहीं भी इतनी बड़ी संख्या में डेंगू के मामले सामने नहीं आए हैं. 2024 में मई तक मुंबई में डेंगू की संख्या 285 को पार कर गई है. तो फिर सवाल यह है कि आखिर महानगर में इतना डेंगू क्यों है?
दो करोड़ से ज्यादा आबादी वाली मुंबई की सबसे बड़ी समस्या इसकी जनसंख्या है। घनी आबादी के कारण मच्छरों को शिकार उपलब्ध रहता है। झुग्गियों में गंदगी, खुली जगहों पर जमा पानी जैसे कारणों से मच्छरों को प्रजनन स्थल मिल जाता है। मानसून में बारिश के पानी को घर में घुसने से रोकने के लिए घर की छत पर चादर या ट्यूब के साथ तिरपाल लगाया जाता है, जिसमें जमा होने वाले पानी से मच्छरों को अंडे देने का मौका मिलता है। यदि वह पानी सूख जाता है तो अंडे जीवित रहते हैं और दोबारा पानी भरने पर अंडे से बाहर आ जाते हैं।
मलेरिया की तरह डेंगू भी एक मानव निर्मित महामारी है। व्यवस्थित योजना के बिना शहरीकरण से भी मच्छर जनित बीमारियों में वृद्धि होती है। अकेले मुंबई में वर्तमान में 60,000 से अधिक निर्माण परियोजनाएं चल रही हैं। जब कोई भवन बनता है तो उसके कार्य के लिए सदैव पानी की आवश्यकता होती है। टंकियों में रखे पानी की हालत देखने वाला कोई नहीं है, जिससे मच्छर भाग जाते हैं।
मुंबई की भौगोलिक स्थिति भी एक कारक थी। समुद्र के बहुत करीब स्थित इस शहर की जलवायु आर्द्र है। दिन में अत्यधिक गर्मी, रात में ठंडक और किसी भी मौसम में होने वाली बारिश के कारण पूरे साल डेंगू जैसी बीमारियाँ मुंबई को परेशान करती हैं। ऐसा माना जाता है कि मच्छर झुग्गियों में पनपते हैं, लेकिन पॉश इलाकों के निवासियों को भी इस बात का एहसास नहीं होता है कि उनके फ्लैटों की बालकनियों में रखे फूल के गमले, सोसायटी के बगीचों में लगे पौधे जैसी जगहों पर भी मच्छरों का वास होता है।
डेंगू पर काबू पाने के लिए मुंबई में क्या प्रयास किए जा रहे हैं?
पिछले बीस वर्षों में मुंबई सहित पूरे भारत में डेंगू के मामलों में लगातार वृद्धि हुई है। इस मामले की घटना विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों और घनी आबादी वाले क्षेत्रों में अधिक है। ‘स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय’ द्वारा हर साल 16 मई को राष्ट्रीय डेंगू दिवस मनाया जाता है। उस दिन लोगों को डेंगू के प्रति जागरूक करने के लिए तरह-तरह के कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं, लेकिन वे पर्याप्त नहीं होते।
मुंबई का सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग इस संबंध में उल्लेखनीय और अनुकरणीय कार्य कर रहा है। मच्छरों के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए डीडीटी सबसे आसानी से उपलब्ध हथियार है, लेकिन अब यह अपनी प्रभावशीलता खो रहा है। मच्छरों की एक नई पीढ़ी, जो वर्षों तक डीडीटी के उपयोग के बाद मोटी चमड़ी वाली हो गई है, ने इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है, जिससे डीडीटी अब पहले की तरह प्रभावी ढंग से मच्छरों को फैलाने में सक्षम नहीं है। इसके लिए नए-नए तरीके आजमाए गए हैं.
एक अनोखा हथियार: इको बायो ट्रैप
कार्डबोर्ड से बनी एक मध्यम आकार की बाल्टी में एक थैली (छोटी थैली) रखी जाती है। शीशी एक ‘आकर्षक’ पदार्थ से भरी होती है जो मादा मच्छर को अंडे देने के लिए ‘आमंत्रित’ करती है। जैसे ही बाल्टी पानी से भर जाती है, आकर्षित करने वाला काम करना शुरू कर देता है। मादा मच्छर आकर बाल्टी में अंडे देती है, लेकिन बाल्टी में मौजूद ‘साइडल इंग्रीडिएंट’ के कारण अंडों से मच्छर नहीं निकलते। मच्छर मारने वाले इस उपकरण का नाम इको बायो ट्रैप है। एक जाल 400-450 वर्ग फुट में फैला होता है और एक महीने तक चलता है।
मुंबई के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने धारावी और अन्य झुग्गियों में 38,000 जाल लगाए हैं। यह मानते हुए कि एक जाल लगभग 1000-2000 अंडे देता है, यह परियोजना मुंबई में करोड़ों मच्छरों के जन्म को रोकेगी, जो अंततः बीमारी के प्रसार को रोकेगी। इको बायो ट्रैप पर्यावरण को नुकसान नहीं पहुंचाता क्योंकि यह बायोडिग्रेडेबल सामग्री से बना है।
परंपरागत हथियारों का भी परीक्षण किया जा रहा है
मच्छर जनित बीमारी के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए, मुंबई में सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के कर्मचारी घर-घर जाकर लोगों को समझाते हैं, रक्त के नमूने लेते हैं और परीक्षण करते हैं ताकि बीमारी को शुरुआती चरण में ही पकड़ा जा सके। 2022 में ‘मुंबई अगेंस्ट डेंगू’ नाम से एक ऐप भी लॉन्च किया गया, जिसके जरिए लोगों में जागरूकता फैलाई जा रही है।
जन स्वास्थ्य विभाग के रिपोर्टिंग सेंटरों की संख्या 2023 में केवल 22 थी जो अब तक बढ़कर 880 हो गई है, जिसके कारण डेंगू के मामले अधिक सामने आते हैं लेकिन प्रभावी संचालन के कारण कम मरीजों की मृत्यु होती है।